Neoplasia intraepitelial cervical (CIN)

La neoplasia intraepitelial cervical (CIN) es una alteración de las células del cuello del útero que suele detectarse en el cribado ginecológico. No es un cáncer, pero algunas lesiones pueden progresar si no se vigilan o tratan. En Shim Clinic Ceuta nuestros ginecólogos confirman el diagnóstico y, cuando procede, tratan la lesión con láser CO2.

Duración

15–30 min

Anestesia

Local

Recuperación

Actividad normal en 1–3 días

Seguimiento

Citología y prueba de VPH

¿Qué es la CIN?

Casi siempre se relaciona con una infección persistente por tipos de alto riesgo del virus del papiloma humano (VPH). Según la profundidad del epitelio afectado se clasifica en CIN 1, 2 o 3; en los informes actuales también aparece como lesión de bajo grado (LSIL) o de alto grado (HSIL).

Las lesiones de bajo grado desaparecen por sí solas con frecuencia y suelen vigilarse. Las de alto grado tienen más probabilidad de progresar y, por lo general, se tratan.

¿Cuándo está indicado?

• Lesión de alto grado (CIN 2 o CIN 3) confirmada por biopsia.
• Lesión de bajo grado que persiste en el tiempo, según la valoración de cada caso.
• Resultados discordantes entre citología, prueba de VPH y colposcopia que aconsejen obtener más tejido para su estudio.

En mujeres jóvenes o con deseo de embarazo la decisión se individualiza, y a veces se opta por una vigilancia estrecha antes de tratar.

Cómo es el tratamiento

Valoración previa. Partimos de tu citología y tu prueba de VPH y realizamos una colposcopia, que permite examinar el cuello del útero con aumento. Si la lesión lo requiere, tomamos una biopsia dirigida para saber con exactitud qué hay que tratar.

El procedimiento. Utilizamos un láser CO2 acoplado al micromanipulador TruSpot, que dirige el haz bajo visión colposcópica. Según las características de la lesión, el láser permite extirpar un pequeño cono de tejido (conización) para analizarlo o vaporizar la zona afectada, controlando la profundidad y la extensión para conservar el máximo de tejido sano. Se realiza de forma ambulatoria y con anestesia local.

Después. Es normal tener flujo, manchado o un sangrado escaso durante unas semanas.Se suele recomendar evitar las relaciones con penetración, los tampones y los baños de inmersión durante tres o cuatro semanas. Consulta si notas un sangrado abundante, fiebre o dolor intenso.

Resultados y seguimiento

El tratamiento elimina la lesión en la mayoría de los casos, pero no hace desaparecer el riesgo por completo, porque el VPH puede persistir o volver a adquirirse. Por eso el seguimiento continúa después del tratamiento: el primer control se hace habitualmente hacia los seis meses con prueba de VPH y citología, y después se programan revisiones periódicas durante años, siguiendo las recomendaciones de la Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia (AEPCC).

Tu ginecólogo puede recomendarte además la vacuna frente al VPH tras el tratamiento, ya que ayuda a reducir el riesgo de nuevas lesiones, así como el uso de preservativo en los primeros meses y dejar de fumar. El embarazo en curso, una infección activa u otras situaciones pueden hacer que el tratamiento se posponga o se adapte, y se revisan siempre en consulta. Si también tienes verrugas genitales, consulta la página de condilomas.

Preguntas frecuentes

Información orientativa. La indicación, el número de sesiones y los resultados dependen de cada persona y se valoran siempre en consulta médica.